شاید تا به حال اصطلاح نمره آپگار را نشنیده باشید اما اگر باردار هستید بهتر است راجب این اصطلاح بدانید چراکه ممکن است بعد از تولد فرزندتان و در اتاق زایمان این اصطلاح را بشنوید و اگر راجب آن اطلاعات کافی نداشته باشد این قضیه موجب نگرانی شما خواهد شد.
نمره آپگار چیست؟
شاید تا به حال اصطلاح نمره آپگار را نشنیده باشید اما اگر باردار هستید بهتر است راجب این اصطلاح بدانید چراکه ممکن است بعد از تولد فرزندتان و در اتاق زایمان این اصطلاح را بشنوید و اگر راجب آن اطلاعات کافی نداشته باشد این قضیه موجب نگرانی شما خواهد شد.
آپگار معیاری است که برای ارزیابی سلامت نوزاد به کار میرود و در وقع نشان میدهد حال عمومی نوزاد چه طور است و آیا نیاز به مراقبت ویژه و یا معاینات خاص وجود دارد یا نه.ماما یا پزشک ، بعد از تولد نوزادتان با بررسی چند نکته نمره ای بین 1 تا 10 را به نوزاد میدهد. ارزیابی به این صورت انجام می شود که موارد زیر در اولین دقیقه پس از تولد و سپس دقیقه پنجم در مورد نوزاد بررسی می شود:
تعداد ضربان قلب
نحوه تنفس
سفتی عضلات
رفلکس ها و واکنش های نوزاد
رنگ پوست
برای هر کدام از موارد بالا امتیازی بین 0 تا 2 در نظر گرفته شده و سپس این امتیازات جمع می شوند. اگر حاصل جمع امتیازات بین 7 تا 10 باشد، به این معنا است که وضعیت عمومی نوزاد مناسب بوده و نیازی به اقدامات پزشکی سریع وجود ندارد.هر چه این عدد کمتر باشد نشان دهنده افزایش احتمال بروز مشکل در نوزاد است.
حال ببینیم این نمرات چه طور و بر اساس چه اصول داده میشوند.
1. گزینه اول تست آپگار نحوه نفس كشيدن نوزاد:
• اگر نوزاد شما در هنگام به دنیا آمدن نفس نمی کشد، نمره 0 به او داده می شود.
• اگر تنفس نوزاد شما آهسته و نامنظم باشد، نمره 1 به او داده خواهد شد.
2. گزینه دوم تست آپگار تعداد ضربان قلب نوزاد:
• در صورت عدم وجود ضربان قلب در نوزاد تازه متولد شده حين روند زايمان نمره 0 به او داده می-شود.
• اگر ضربان قلب در نوزاد شما کمتر از 100 ضربه در هر دقیقه باشد به او نمره 1 داده می شود.
• اگر ضربان قلب نوزاد شما بیش از 100 ضربه در دقیقه باشد، دکتر به او نمره 2 را خواهد داد.
3. گزینه سوم تست آپگار تون یا همان سفتی عضلات نوزاد:
• اگر یک نوزاد، با عضلات شل متولد شده باشد در تست آپگار نمره 0 به او داده می شود.
• در صورتی که تن عضلانی در نوزاد تازه متولد شده شما کمتر از حد معمول باشد، نمره 1 به او داده خواهد شد.
• اگر نوزاد فعال بوده یعنی عضلات او به حد کافی قوی باشد، نمره 2 را دریافت خواهد كرد.
4. گزینه چهارم تست آپگار واكنش نوزاد:
• اگر یک نوزاد، به لمس کردن بدنش واکنش نشان ندهد، نمره او 0 خواهد بود.
• اگر یک نوزاد به لمس شدن بدنش واکنش نشان دهد، نمره 1 به او داده می شود.
• اما اگر واکنش نشان دادن او با شدت و با فریاد بلند باشد، نمره 2 به نوزاد شما داده خواهد شد.
5. گزینه پنجم تست آپگار رنگ پوست نوزاد:
• اگر پوست نوزاد تازه متولد شده شما آبی کم رنگ باشد به او نمره صفر داده می شود.
• اگر بدن او صورتی بوده اما دست و پاهایش آبی کم رنگ باشد، نوزاد نمره 1را دریافت خواهد كرد.
• اگر تمام بدن نوزاد حین تولد صورتی باشد، او نمره 2 را دریافت خواهد نمود.
امتیاز یا نمره آپگار چه معنایی دارد؟
امتیاز 10 که حداکثر امتیاز محسوب می شود به ندرت به نوزاد داده میشود زیرا اکثر نوزادان هنگام تولد پوستی به رنگ آبی دارند که باعث میشود تا یک امتیاز را از دست بدهند.گرفتن امتیاز 8 یا 9 رضایت بخش است..امتیاز بین 7 تا5 در موقعیت نسبتا عادی قرار دارد ولی احتمالا نوزاد نیاز به حمایت تنفسی پیدا میکند. ممکن است نوزاد را زیر دستگاه گرم کننده یا اکسیژن قرار دهند یا او را ماساژ دهند و راه تنفس اورا با ساکشن تمیز کنند.نوزادانی که امتیاز زیر 5 دارند در موقعیت بدی قرار می گیرند و نیاز به کمک سریع خواهند داشت.
عللی که باعث میشوند نوزاد با آپگار پایین به دنیا بیاید
•تروما (ضربه یا فشار) در هنگام تولد نوزاد
• انجام عمل سزارین
• وارد شدن مایع به راه های هوایی نوزاد یا دفع و بلعیدن مدفوع که راه های هوایی را مسدود کند.
• استفاده کردن مادراز مواد مخدر و یا تاثیر برخی داروهای آرامبخش و بی حسی که بیش از حد نرمال به مادر در روند زایمان تزریق میشود.
درمان های ارائه شده به نوزادانی که نمره تست آپگار آن ها پایین است:
اگر نوزادتان با نمره آپگار پایین به دنیا بیاید، دکتر معالج او ممکن است گزینه های زیر را برای درمان انجام دهد:
• دکتر متخصص اطفال ممکن است نوزاد تازه متولد شده شما را برای به دست آوردن اکسیژن کافی، زیر دستگاه مخصوص قرار دهد.
• پزشك معالج ممکن است راه های هوایی نوزاد شما را برای کمک کردن به تنفس آسان تر او با استفاده از ساکشن یا برخی مانورهای حرکتی باز کند.
• برای کمک نمودن به عملکرد طبیعی قلب نوزاد تازه متولد شده، ممكن است دكتر از طریق تحریک فیزیکی مانند ماساژ یا ضربه زدن به بدن او فعالیت قلبش را تحریک کند.
باید بدانید که اکثرا نوزادانی که با کمترین نمره آپگار به دنیا آمده اند، بعد از اعمال کمک های بالا، نمرات طبیعی را در تست دوباره دریافت می کنند اما ممکن است در برخی موارد و خصوصا نمرات بسیار پایین با وجود انجام اقدامات بالا ،برخی از پیامدها ی نامطلوب در آینده خود را نشان دهند مثل مشکلات عصبی .لازم است بدانيد كه 75 درصد از کودکان مبتلا به فلج مغزی، در 5 دقیقه بعد از تولد خود نمرات آپگار عادی دریافت نکرده اند اما در کل این نمره باید توسط متخصص اطفال تجزیه و تحلیل شود و در بسیاری از موارد این نمره فقط یک عدد است که حال عمومی نوزاد را در بدو تولد نشان میدهد و نباید نگران این باشید که این نمره در رشد و سلامت نوزادتان در سالهای آینده تاثیر گذار است.
